带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损

目的:探讨带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损的疗效.方法:2005年3月至2009年4月,采用带血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损患者12例,男9例,女3例；年龄8 ～45岁,中位数31.5岁；骨缺损长度5～ 14 cm,中位数8.5 cm.骨缺损部位:胫骨8例,股骨2例,肱骨2例.观察术后缺损处骨愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:本组腓骨截取长度8 ～ 20 cm,中位数12.5cm;12例患者均获随访,随访时间9～ 25个月,中位数17.5个月；骨缺损处均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4.5个月；X线片均有移植骨增粗表现；行带腓骨皮瓣移植4例,皮瓣均成活；供区切口均愈合.术后出现受区切口不愈合1例,为合并骨髓炎患者,经二次手术清除窦道脓肿及肉芽组织后,切口愈合；发生供肢足拇长屈肌挛缩1例,行二期肌腱松解延长术后,下肢畸形矫正；术后1年,发生移植骨骨折1例,石膏固定2.5个月后,骨折愈合.参照Enneking等制定的评价方法评价患肢功能,本组病例术后患肢功能恢复至正常肢体功能的70％ ～ 96.7％,中位数85.5％.结论:带血管腓骨移植可治疗多种原因导致的四肢长段骨缺损,疗效可靠.