进展期消化道癌围手术期免疫功能的研究

目的研究消化道癌患者在围手术期免疫功能的变化．方法本文对133例进展期消化道癌患者（分成根治组102例，未切除组31例），在围手术期行外用血T细胞工群、NK细胞（NKC）的动态检测，并与对照组比较．结果术前患者NKC及CD3＋，CDe＋均低于对照组（P＜0．01），Cbe＋高于对照组（P＜0．05），致CDe＋／CD8＋降低（P＜0．05），显示免疫功能明显抑制，术后1wk患者免疫抑制进一步加重．提示手术及麻醉对患者免疫功能有损害作用术后3Wk根治组CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及NKC均明显高于术前（P＜0．05），反映了手术切除肿瘤对消除肿瘤源性免疫抑制因子（TDSF）的作用，而未切除组上述指标较术前无明显差异，反映了机体仍处于严重的免疫抑制状态．结论①对消化道癌，治疗上应力求行根治切除，对晚期患者也力争行姑息切除，以消除或减少肿瘤负荷及其产生的TDSF．②手术及麻醉本身也引起机体免疫功能暂时性受损，减少手术及麻醉对免疫功能的影响，尽快恢复机体的免疫功能，对提高肿瘤治疗效果非常重要．