间隔旁路定位及射频消蚀的体会

利用射频消蚀间隔旁路５６例。前间隔显性旁路肢导心电图δ波及主波均为正向（ａＶＲ除外），旁路距希氏束１ｃｍ左右，心内标测需准确判断希氏束位置。后间隔显性心电图Ⅰ、ａＶＬ的δ及主波正向，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ负向；左后间隔Ｖ１的Ｒ／Ｓ≥１，Ｖ２呈大Ｒ波，右后间隔Ｖ１的Ｒ／Ｓ≤１。左后间隔旁路心动过速时ＶＡ为８０～１２０ｍｓ，置冠状窦导管近极于窦口，可在中极标测到ＥＡＡ，逆Ａ中极较近、远极早１０～３０ｍｓ。右后间隔旁路高右房部逆Ａ与希氏束比较提前不明显，冠状窦导管近极较中、远极早２０～３０ｍｓ，定位需粗标整个三尖瓣环，细标冠状窦口周１～２ｃｍ处瓣环。仔细分析旁路逆传激动顺序可以精确定位，成功消蚀。