护理记录存在的问题及对策 |
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作者姓名: | 何竹 李婷 唐玲 |
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作者单位: | 乐山市中医院,四川乐山614000 |
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摘 要: | 目的 报道护理记录中存在的问题,分析原因,主动干预,避免医疗纠纷。方法 组织学习《病历书写基本规范(试行)》及《医疗事故处理条列》的有关规定,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为;建立《护理文件质控本》和《周三护理记录点评本》,分层把关,全层控制。结果 增强了护理人员的法律意识和自我保护意识,避免了医疗纠纷,提高了医疗护理质量。结论 护理记录的改进对策能有效地预防医疗纠纷的发生。
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关 键 词: | 护理记录 书写缺陷 改进对策 |
文章编号: | 1810-8755(2005)23-0058-02 |
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