医源性胆管损伤18例报告

目的：总结医源性胆管损伤的经验教训。方法：结合临床资料对18例医源性胆管损伤患者进行回顾性分析。结果：医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术中,主要原因是病理因素、人为因素、解剖因素、盲目止血。胆管损伤后修复手术分别为胆管小裂伤原位修补2例,胆管缝扎松解缝线1例,带蒂空肠修复胆管缺损2例,胆管十二指肠吻合3例。胆管空肠Roux-en-Y吻合7例,胆总管对端吻合1例,行医用胶贴封闭2例。全组死亡3例。生存15例中13例获随访,疗效优良率为84.60%。结论：胆管损伤后的修复术式,应根据损伤的类型、部位、伤后发现的时间具体决定,以胆管空肠Roux-en-Y吻合术疗效最佳。