基于医学本体的门诊电子病历 |
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作者姓名: | 李科威 |
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作者单位: | 广东省健康管理协会;中科院低成本健康工程中心(深圳) |
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摘 要: | 虽然电子病历(EMR)在住院业务中日渐广泛应用,但由于病历构成的基础多是模版方式,造成了与临床思维逻辑的吻合度存在问题。本文陈述了病历模版的沿革,提出从门诊入手,探索建立基于医学本体的门诊EMR。文章分析了门诊病历的功能需求和形成门诊新EMR的有关条件,指出如何通过利用医学本体实现既吻合临床思维逻辑、又符合医生习惯的EMR自动记录方式。
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关 键 词: | 电子病历 病历模版 门诊流程 医学本体 医学人工智能 |
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