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基于医学本体的门诊电子病历
作者姓名:李科威
作者单位:广东省健康管理协会;中科院低成本健康工程中心(深圳)
摘    要:虽然电子病历(EMR)在住院业务中日渐广泛应用,但由于病历构成的基础多是模版方式,造成了与临床思维逻辑的吻合度存在问题。本文陈述了病历模版的沿革,提出从门诊入手,探索建立基于医学本体的门诊EMR。文章分析了门诊病历的功能需求和形成门诊新EMR的有关条件,指出如何通过利用医学本体实现既吻合临床思维逻辑、又符合医生习惯的EMR自动记录方式。

关 键 词:电子病历  病历模版  门诊流程  医学本体  医学人工智能
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