使用标准化病人评价医学生临床能力有效性和可靠性的研究

目的　检验标准化病人 (SP)的准确度 ,评价SP评价学生临床能力的有效性和可靠性 ,为客观化结构化临床考试 (OSCE)的实施和推广提供理论依据。方法　中国医科大学医学生 182名 ,11名专业临床医师与 19位SP一起为学生分别评分 ,将资料使用SPSS 8.0进行统计。结果　①本次OSCE的可靠性系数分别为α =0 .90 33;α=0 .8715。效标关联效度在 0 .2 5 6 - 0 .4 6 0之间。②SP评分与专业临床医师评分总分及各分项评分相关系数在 0 .4 0 8至 0 .835之间 ,经t检验 ,均为P <0 .0 1。③内容项的SP评分与专业临床医师评分的相关系数均显著高于相应的技巧间的相关系数 ,二者的差别检验P <0 .0 5。④方差分析结果中 ,差异有统计学意义的均来源于技巧评分项。⑤精神科SP的评分与专业临床医师评分的相关程度均高于其他SP的评分与专业临床医师评分的相关程度 ,相关系数差别检验 ,均为P <0 .0 5。结论　①本次OSCE是可靠的 ,效标关联效度是好的。②SP记录受试者行为是比较准确的。③技巧分的评价难于内容分的评价。④SP的评分准确受所接受培训状况决定。