经皮穿刺导管药盒系统植入术在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用

目的评价经左锁骨下动脉穿剌导管药盒系统（ｐｏｒｔｃａｔｈｅｔｅｒｓｙｓｔｅｍ，ＰＣＳ）植入术在消化系统恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法：１９５例消化系统恶性肿瘤患者，其中肝癌１５４例、胰腺癌１２例、胃癌１１例、食管癌６例、小肠平滑肌肉瘤２例、结肠癌术后复发６例、腹部广泛转移瘤４例，行经皮左锁骨下动脉穿刺ＰＣＳ植入术。术后经ＰＣＳ每月１次注入碘油化疗物混悬剂或化疗药物灌注。结果ＰＣＳ植入术技术成功率１００％，置管到位率为９８％。对１７８例资料完整者统计，生存期最长４２个月，最短５个月，中位生存期１４个月，１年、２年和３年生存率分别为５４％、３２％、８％。术后１～２个月ＣＴ或Ｂ超复查肿瘤缩小９８例，占５５％。手术并发症１２例（６％），有气胸４例、切口延迟愈合５例、局部血肿３例，经处理后均痊愈。术后与导管有关的并发症１４例（７％），有导管移位５例、靶动脉闭塞８例、导管堵塞１例，其中４例行ＰＣＳ重植入术均成功，２例拔除ＰＣＳ。结论经皮ＰＣＳ植入术用于消化系统中晚期恶性肿瘤的长期动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞治疗，疗效满意，并发症少而轻，值得推广应用