| 摘 要： | 目的通过对冠脉造影患者术前术后肾功能相关指标的比较,探讨可以反映造影剂对肾功能影响的更加敏感的指标。方法选择在我院行择期冠状动脉造影手术的患者46例,分别测定术前、术后48 h的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、24 h尿钾和尿钠、24 h尿蛋白定量以及24 h尿微量白蛋白的值,进行自身前后比较。结果46例患者中男性36例,女性12例,年龄44-83岁,平均年龄(68．3±9．8)岁。其中合并高血压者31例,合并糖尿病者20例,术前所有患者血肌酐均在正常范围内,均使用相同制剂造影剂。冠脉造影术前和术后48 h患者血Cr分别为(85．79±19．69)μmol／L比(80．72±12．95)μmol／L (P>0．05);尿β2-微球蛋白为(313．63±615．61)μg／L比(685．05±1229．33)μg／L(P <0．05):血β2-微球蛋白为(1836．48±466．24) g／L比(1969±801．02)μg／L(P>0．05): 24 h尿钾为(29．81±12．97)mol／L比(51．18±59．08)mmol／L(P<0．05); 24 h尿钠为(159．06±77．82)mmol／L比(177．33±104．97)mmol／L,差异有统计学意义(P>0．05);研究发现,虽然术后血Cr无明显升高,但尿β2-微球蛋白和24 h尿钾均有显著升高, 24 h尿钠和血β2-微球蛋白也有升高的趋势,但差异无统计学意义。结论冠脉造影运用造影剂后,在血Cr无明显上升情况下,反映肾小管功能的尿β2-微球蛋白、24 h尿钾均有明显升高,血β2-微球蛋白,24 h尿钠也有升高的趋势,但因为样本量较小,目前尚无统计学差异。因此,肾小管功能的变化可以更加敏感地反映造影剂对肾功能的影响。
|
