| 摘 要： | 目的通过综合干预的实施,观察无创机械通气患者腹胀发生的情况以及综合干预对无创通气效果的影响。方法将60例AECOPD(Acute Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)使用无创机械通气的患者随机分为2组,综合干预组30例,对照组30例。两组均执行无创机械通气患者护理常规,干预组在常规护理基础上实施综合干预,即患者通气过程中持续使用气道开放枕以达到持续有效进行气道开放,并采用呼吸机串联雾化吸入解痉平喘药物,同时通气治疗期间责任护士使用设计的无创通气护理记录单,指引护士规范操作。对照组则按常规进行无创机械通气,通气间歇时雾化吸入解痉平喘药物、使用普通病房通用的护理记录单。比较两组无创机械性通气患者腹胀评分、通气后24 h、停机前的动脉血气值,通气失败的病例数。结果在临床研究过程中,患者因不耐受或病情加重24 h后转有创通气的,干预组1例,对照组6例,差异有统计学意义(P0.05);2组患者通气时的腹胀评分在通气2 h时差异无统计学意义,而通气4 h和通气24 h时,干预组分值低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);2组患者通气后24 h以及停机前的pH值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)比较,通气后24 h时2组患者的PaO_2数据差异无统计学意义,除此以外,其余指标干预组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预能有效预防和减轻无创机械通气患者腹胀的发生,提高无创机械通气疗效及通气成功率。
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