医疗失效及效应分析模式在优化压疮护理管理流程中的应用

目的探讨医疗失效及效应分析模式(HFMEA)在优化压疮护理管理流程中的应用效果。方法护理部成立HFMEA管理团队,运用HFMEA模式改进压疮护理管理过程中易发生的失效环节,从高危患者筛查、压疮上报、预防及质量考评四个方面分析原因,提出整改措施并实施。比较实施前(对照组)和实施后(观察组)的压疮评分、患者的体位管理、压疮的预防及护理措施、伤口处理等方面的内容。结果应用HFMEA模式后护士对压疮评估的准确性提高,对高危患者的体位管理、预防护理措施的落实以及压疮伤口处理的能力得到明显提升,院内压疮发生率明显下降,院外带入压疮的治愈率及好转率提高。结果发现影响压疮护理管理流程21个失效模式的RPN值从2232分下降到840分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFMEA模式的运用可以改进压疮护理管理过程中的失效环节,并通过RPN值使潜在隐患得到量化,进而确定压疮护理管理的改进目标,从而有效降低住院患者院内压疮的发生率。