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住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤危险因素分析
引用本文:秦金霞,张曼,秦琴,万宏. 住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤危险因素分析[J]. 实用药物与临床, 2019, 22(1): 75-79
作者姓名:秦金霞  张曼  秦琴  万宏
作者单位:荆门市第二人民医院药学部,湖北 荆门,448000;荆门市第二人民医院药学部,湖北 荆门,448000;荆门市第二人民医院药学部,湖北 荆门,448000;荆门市第二人民医院药学部,湖北 荆门,448000
摘    要:目的对住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月我院106例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的1 151例患者的临床资料,采用单因素(χ~2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是克林霉素严重不良反应之一,其发生率为8. 43%。单因素分析显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、入住ICU、肌酐清除率、血清白蛋白、合并呼吸衰竭、联用利尿剂、联用质子泵抑制剂、联用抗真菌药、克林霉素不同酸根、克林霉素药物浓度和克林霉素用药时间与AKI相关。多因素分析显示,克林霉素药物浓度(> 0. 6g/100 ml)、APACHEⅡ评分(≥20分)、克林霉素用药时间(≥7 d)、肌酐清除率(≤30 ml/min)、联用质子泵抑制剂、血清白蛋白(<30 g/L)、合并呼吸衰竭、入住ICU、联用利尿剂和年龄(≥65岁)是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药。

关 键 词:克林霉素  急性肾损伤  危险因素  住院患者  静脉滴注

Risk factors for acute kidney injury(AKI) induced by intravenous infusion of clindamycin in hospitalized patients
QIN Jin-xia,ZHANG Man,QIN Qin,WAN Hong. Risk factors for acute kidney injury(AKI) induced by intravenous infusion of clindamycin in hospitalized patients[J]. Practical Pharmacy and Clinical Remedies, 2019, 22(1): 75-79
Authors:QIN Jin-xia  ZHANG Man  QIN Qin  WAN Hong
Affiliation:(Department of Pharmacy,Jingmen Second People's Hospital,Jingmen 448000,China)
Abstract:QIN Jin-xia;ZHANG Man;QIN Qin;WAN Hong(Department of Pharmacy,Jingmen Second People's Hospital,Jingmen 448000,China)
Keywords:Clindamycin  Acute kidney injury  Risk factors  Inpatients  Intravenous infusion
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