肺移植术后急性排斥的诊断和治疗

报告１例单侧（左侧）肺移植术后急性排斥的诊断及处理体会。受者的原发病为肺结节病（终末期）。术后第７、１２、２８、８８天及１７个月时共５次出现急性排斥症状，后两次行纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ），组织学检查示分别有Ⅳ及Ⅲ级急性排斥病理改变，用甲基泼尼松龙（ＭＰ）冲击治疗逆转。认为排斥庆与感染鉴别，一般排斥时体温升高不超过１℃，可行诊断性治疗；ＴＢＬＢ虽可明确诊断，但有一定的局限性。