脑小血管病与认知功能障碍的临床研究

目的探讨脑小血管病与认知功能障碍的相关性及临床特点。方法选取2018年1月至2019年7月中国人民解放军南部战区总医院内六科收治的70例危险因素患者作为病例组。采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,内侧颞叶萎缩评定量表评价颞叶萎缩的严重程度。择取同期该院与病例组年龄、性别及文化程度等相近的健康体检者75例作为对照组。评估两组蒙特利尔认知评估量表认知功能,并观察两组认知功能量表得分情况,运用Logistic回归模型分析判断脑白质损害(WML)、内侧颞叶萎缩(MTA)及不同部位腔隙性梗死(LI)与认知功能障碍的关系。结果病例组认知功能障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组定向力、注意力与计算力及语言能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MoCA量表中记忆力、回忆能力、视空间及执行能力等及其总得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WML、MAT及LI与认知功能障碍关系的相关性分析经Logistic回归模型分析可知,WML ■=3.430 (95%CI:1.580～7.430), P=0.001]、MAT ■=5.050 (95%CI:1.930～12.160), P=0.000]及LI ■=2.470 (95%CI:1.090～6.040), P=0.025]与认知功能障碍呈正相关。结论 WML、MAT及LI是导致认知功能障碍的独立危险因素。若对其进行预防与治疗,将较大程度地降低血管性认知功能障碍的发生、发展。