单侧脑干受损所致的强笑

强哭强笑是假性球麻痹的特征性症状,它由于 双侧皮质脑干束病变所致,通常在内囊部位。作者报告了一例经MRI显示T_2加权像右侧桥脑及大脑脚下份—高信号区,经颈部超声多谱勒证实为椎动脉夹层动脉瘤,严格限于单侧脑干病变所致的强笑。并对强笑的解剖、生理机制进行了回顾分析。强笑症状的诊断标准有以下几点:突然发生或为对无特殊激刺的反应,不能随意控制并有强烈的面部表情,面部表情和情绪缺乏一致性;发作时缺乏情绪的相应变化。强哭可能突然变为强笑,所以可能难以区别,应与起源于精神病的不适当情绪不稳定及发笑性癫痫发作相区别。先驱性“疯笑”为一仅持续几分或几小时的单一性发作在脑血管意外之前出现,其发病机理似乎和强笑重叠。