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急性ST段抬高型下壁心肌梗死行急诊PCI术中出现无复流的多因素分析
作者姓名:周国忠  闫博宇
作者单位:江西 337000 江西省萍乡市人民医院
基金项目:国家十二五科技计划项目急性心肌梗死注册研究(萍乡市人民医院资料)(2011BA111B02)
摘    要:目的:探讨急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中出现无复流的相关危险因素。方法选取收入住院,且行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者136例,收集患者临床基线资料、造影和介入治疗资料,进行统计分析。结果急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。多元回归分析显示:梗死相关动脉为分叉病变[OR=1.62,95%CI 1.420~1.862,P=0.002]、再灌注时间(>6 h)(OR=1.558,95%CI 1.359~1.793,P=0.001)、入院时收缩压水平(<90 mmHg)(OR=1.267,95%CI 1.140~1.381,P=0.004),术前TIMI血流<1级(OR=1.080,95%CI 1.052~1.142,P<0.001),血栓负荷程度(OR=1.580,95%CI 1.468~2.646,P=0.028),和病变血管长度(OR=1.936,95%CI 1.886~1.992,P=0.017)是预测术中是否出现无复流现象的独立因素。结论急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。梗死相关动脉是否为分叉病变、再灌注时间(>6 h)、入院时收缩压水平(<90 mmHg)、术前TIMI血流<1级、血栓负荷程度和病变血管长度等因素可预测术中是否出现无复流现象。

关 键 词:急性下壁心肌梗死  无复流现象  经皮冠脉介入治疗
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