腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的安全性评价

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果。方法随机选取200例无麻醉禁忌的行剖宫产手术患者，随机分为2组，各100例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。观察2组麻醉时间、麻醉效果、血压变化等指标。结果2组产妇麻醉前平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SpO2）等指标比较差异无统计学意义；观察组产妇胎儿娩出后、分娩结束时上述观察指标较对照组产妇更加稳定，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇麻醉药物起效时间为（8.4±2.7）min，对照组为（16.3±5.2）min，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇首个及第2个胎儿娩出时间分别为（15±4）min、（16±4）min，均显著短于对照组（16±5）min、（28±5）min，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇分娩后出现头痛5例，不良反应发生率为5%；对照组产妇分娩后出现头痛19例，大出血1例，不良反应发生率为20%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），2组产妇经积极处理后上述不良反应均消失。结论在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉（CSEA）在麻醉效果上优于硬膜外麻醉，对孕妇、胎儿的影响也较小，是比较理想的剖宫产手术麻醉方法。