低氮低热量肠外营养在肝叶切除患者术后的应用

目的：探讨低氮低热量肠外营养对肝叶切除术后患者的影响。方法将预实施肝叶切除患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例，术后分别应用低氮低热量肠外营养和传统肠外营养支持。比较2组患者血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-ALB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、术后住院天数及住院费用的变化。结果（1）手术前后ALB对照组：术前（37.6±3.7），术后3 d（34.2±3.4）；试验组：术前（35.7±4.2），术后3 d （35.1±2.8）；手术前后Pre-ALB对照组：术前（0.25±0.04），术后3 d（0.23±0.01）；试验组：术前（0.26±0.08），术后3 d（0.27±0.03）；术后试验组ALB、Pre-ALB均高于对照组，2组蛋白总体水平较术前均有下降（P<0.05）；（2）手术前后AST对照组：术前（125.0±13.5），术后3 d（150±24）；试验组：术前（121±15），术后3 d（120±18）；手术前后ALT对照组：术前（99.0±15.5），术后3 d（70.0±8.8）；试验组：术前（105±12），术后3 d（60.0±10.5）。术后2组患者AST、ALT均较术前升高（P<0.05），试验组转氨酶水平低于对照组，但差异无统计学意义（；3）2组住院天数：对照组（15±4）d，试验组（13±2）d；2组住院费用：对照组（19306.0±526.6）元，试验组（18047.0±415.3）元。试验组术后住院天数和住院费用明显低于对照组（P<0.05）。结论实施肝叶切除患者术后低氮低热量肠外营养支持有利于改善营养状态，减少术后住院天数和住院费用。