小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑用于Graves病患者TRAb转阴的疗效观察

目的：观察小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响；方法：用放射受体分析法测定Graves病患者血清TRAb；39例TRAb阳性（〉12U／L）患者，随机分成两组，A组为对照组19例，予常规抗甲状腺药物（ATD）治疗：B组为研究组20例，在常规ATD治疗的基础上加予硫唑嘌呤（50mg／a）、强的松（10mg／d）和左旋咪唑（50mg／d．分2次）口服。两组患者在治疗前及治疗后6、12个月，分别复查TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）和TSH等。并定期复查血常规和肝肾功能。结果：B组在治疗后12个月，TRAb转阴率高于同期A组的水平（P〈0．05）；观察过程中未发现患者有严重不良反应。结论：小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对促进Graves病患者血清TRAb转阴有良好效果。