肾集合管癌的临床病理分析

目的观察肾集合管癌的临床病理特点,探讨其病理诊断、免疫组织化学与鉴别诊断。方法对3例肾集合管癌的临床特点、病理学检查进行总结,采用免疫组织化学Envision法检查CK7、P504S、CK20、PaX-8、p63、vim及CD10的表达。并选择8例高级别乳头状肾细胞癌、5例肾透明细胞癌(FuhrmanⅢ～Ⅳ级)及3例肾盂高级别尿路上皮癌与肾集合管癌进行形态学与免疫表型的比较。结果肾集合管癌以腰部酸胀为主要的临床表现,形态学以管状、乳头状结构为主,间质纤维化及炎症细胞浸润明显,周围集合管可见异型增生,免疫组化PaX-8(+3/3),Vim(+1/3),p63、P504S、CD10、CK7及CK20均阴性。结论集合管癌是一种罕见的高度侵袭的上皮性肿瘤,CK7、P504S、CK20、PaX-8、p63、vim及CD10等联合免疫组化检测有助于鉴别诊断。