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| 浅谈出院病案首页在住院统计工作中的重要性 | |
| 作者姓名： | 肖强 赵燕 |
| 作者单位： | 四川绵阳四四医院信息处 |
| 摘 要： | 目前 ,大部分医院采用的医院信息计算机处理系统 ,都是以出院病历首页为主要的信息采集点 ,进行住院工作统计。因此 ,病案首页填写质量的高低 ,势必影响到医院信息真实性和完整性。笔者以卫生部制定的统一病案首页为例 ,分别就其填写方法、填写中应注意的问题及存在的不足 ,提出建议和意见 ,并对应说明首页各项内容在统计工作中的重要作用。一、病人基本情况病人基本情况 ,是表明病人身份的重要资料。这些项目 ,看似平常简单 ,但其填写是否准确和真实 ,却至关重要。如姓名栏 ,不但要求写出其真实的姓名 ,同时要求尽量不用相似字、同音字、更… |
| 关 键 词： | 出院病案首页 医院 统计工作 病人基本情况 诊断 治疗 住院费用 病案书写 |
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