血清降钙素原对恶性血液病化疗后粒缺感染后抗生素使用的指导意义

目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）对指导恶性血液病化疗后粒缺感染患者抗生素使用的临床价值。方法选取91例恶性血液病化疗后粒缺感染的患者，随机分为PCT监测治疗组（45例，PCT组）和常规治疗组（46例，对照组）。相同的诊疗基础上，对照组根据抗生素应用指南决定疗程。 PCT组根据血清 PCT 检测值判断是否继续或停止使用抗生素，当血清 PCT≥0．25ng? mL －1时，进行抗生素治疗；PCT ＜0．25ng? mL －1时，停止抗生素治疗。结果 PCT组抗生素疗程8～15d，平均（12．35±2．47）d；对照组抗生素疗程11～19d，平均（15．78±2．69） d；PCT组患者抗生素疗程明显少于对照组（ P＜0．05）。两组病例治愈率，好转率，死亡率相当，无统计学差异（ P＞0．05）。结论恶性血液病化疗后粒缺感染患者根据PCT使用抗生素，能够缩短抗生素疗程，减少住院天数，动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。