罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激用于腹腔镜全子宫切除术的临床观察

目的 观察罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激对腹腔镜全子宫切除术患者术后24 h的镇痛效应.方法 选择择期拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组(每组20例),A组:术前经皮穴位电刺激30min+术毕超声引导下以0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌阻滞,每侧20mL;B组:术毕超声引导下以0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌阻滞,每侧20mL;C组:对照组(不予任何处理).3组患者均采用气管插管全凭静脉麻醉,术毕均使用静脉自控镇痛(PCIA).记录患者术后2h、6h、8h、12h、24h的静息及运动(咳嗽)VAS评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分,术后首次按压镇痛泵时间及24h内自控镇痛有效按压次数、镇痛泵24h总用药量和镇痛期间不良反应发生情况.结果 术后24h内A组各时点静息和运动(咳嗽)VAS评分均低于B组和C组(P<0.05)而BCS舒适度评分均高于B组和C组(P<0.05);3组术后24 h内各时间点Ramsay评分均无统计学差异(P>0.05);3组术后首次按压镇痛泵的时间A组迟于B、C两组(P<0.05);自控镇痛有效按压次数A组少于B、C两组(P<0.05);镇痛泵24h总用药量C组大于A组和B组(P<0.05);镇痛期间A组发生的不良反应最少.结论 罗哌卡因腹横肌阻滞联合经皮穴位电刺激应用于腹腔镜全子宫切除术患者具有良好的镇痛效果,可提高患者舒适度且不良反应较少.

Clinical Observation of Ropivacaine for Transverse Abdominis Plane Block Combined with Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation in laparo-scopic Total Hysterectomy