| 摘 要： | 目的：观察右美托咪定对膝关节置换术老年患者呼吸功能的影响。方法选取拟行腰硬联和麻醉下膝关节置换术老年患者40例，随机分成对照组（C组）和右美托咪定组（D组）两组，各20例。 D组单次静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.8μg· kg －1，20min泵完。 C组静脉泵注相同速度和剂量生理盐水。分别在上止血带即刻（T0）、上止血带后1h（T1）、松止血带后5min（T2）、1h（T3）和6h（T4）抽取桡动脉血进行血气分析。记录呼吸频率（RR）、血红蛋白浓度（Hb）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2），并计算肺泡动脉血氧分压差（PA-aDO2）。结果与T0时点比较，C组PaO2于T3、T4时点均降低，D组PaO2于T3时点降低；C组PA-aDO2于T3、T4时点升高，D组于T3时点升高；C 组RR、PaCO2均于T2、T3时点升高，D组于T2时点升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与C组比较，D组PaO2、PA-aDO2于T3、T4时点均明显改变：PaO2升高、PA-aDO2减少；D组RR、PaCO2于T2时点均明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者膝关节置换术中使用止血带和骨水泥可引起呼吸功能损伤，预先使用右美托咪定可起到一定的改善作用。
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