臂丛神经鞘瘤的治疗体会 |
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作者姓名: | 黄汉伟 林建华 朱维钦 叶君健 林志雄 |
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作者单位: | 1. 350005,福州,福建医科大学附属第一医院骨科 2. 350005,福州,福建医科大学附属第一医院神经外科 |
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摘 要: | 神经鞘瘤是常见的周围神经肿瘤,但恶性神经鞘瘤较少见。有时病理切片可见神经鞘瘤束状区内有少量核分裂相及异形核细胞,容易被误诊为恶性变,应仔细鉴别。恶性神经鞘瘤来自小神经者,肿瘤与神经关系不明确。来自大神经,神经干常呈浸润性生长的圆形肿瘤包绕。恶性神经鞘瘤累及一段神经时,常难以确定肿瘤切缘,通常应在累及神经段的上、下切缘做冰冻切片检查浸润程度。对低度恶性的表浅肿瘤广泛切除可达治愈。高度恶性的肿瘤如累及较大神经干时,则可牺牲此神经。有作者尚建议若肿瘤深在,累及神经主干时需截肢手术。术中怀疑恶性神经鞘瘤应做冰冻切片。
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关 键 词: | 臂丛神经鞘瘤 治疗体 恶性神经鞘瘤 周围神经肿瘤 冰冻切片检查 浸润性生长 病理切片 神经关系 肿瘤切缘 浸润程度 广泛切除 表浅肿瘤 低度恶性 截肢手术 神经干 亚性 核细胞 核分裂 误诊为 |
修稿时间: | 2004-10-10 |
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