限制性液体复苏对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-2的影响

目的：探讨使用不同复苏液对失血性休克复苏患者血浆TNF-α、IL-2的影响，以期为失血性休克患者采用液体复苏的方式提供依据。方法选择2010年4月-2012年8月失血性休克患者40例为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，观察组在出血未控制前行限制性液体复苏，对照组在出血未控制前行常规液体复苏，观察两组患者血浆TNF-α、IL-2水平的变化以及复苏期间的液体入量。结果观察组患者日平均复苏液体输入量为（1946±349）mL，明显低于对照组的（3522±540）mL，差异具有显著性意义（P＜0．05）；两组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min均高于复苏前的水平，差异具有显著性意义（P＜0．05），观察组患者的血浆TNF-α水平在复苏后60 min的水平均低于对照组，差异具有显著性意义（P＜0．05）；两组患者的血浆IL-2水平均在复苏后60 min高于正常值和复苏前的水平，差异具有显著性意义（P＜0．05），观察组患者的血浆IL-2水平在复苏后60 min的水平均低于对照组，差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论限制性液体复苏可显著降低失血性休克患者的出血量，稳定血流动力学，保证心、脑、肾等重要脏器的血流灌注，减轻血液的过度稀释与酸中毒，降低血浆的TNF-α和IL-2水平，改善预后。