摘 要: | 1996年5月至1999年5月我们采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,56例、58眼,男22例,女44例;单眼54例,双眼2例;45~71岁,平均58岁,复发性胬肉15例、15眼。所有患者均在显微镜下操作,按常规方法切除胬肉,分离并剪除球结膜下变性、增生的结缔组织,直至半月皱襞。剪除少许球结膜,裸露出光滑的巩膜区以备移植用。取健眼或术眼颞上方角膜缘上皮组织,包括角膜上皮1mm,球结膜2~3mm,长6~8mm,将上皮面朝上,平铺在湿生理盐水纱布上备用,供区结膜不需缝合,3~4d可自愈。把上皮面向上,植片的角膜缘侧与植床的角膜缘相吻合,用10-0可吸收缝线间断缝合固定于浅层角膜缘及巩膜上,鼻侧与球结膜缝合。结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2mg,结膜囊内涂抗生素眼膏后,双眼包扎。术后每日换药,观察植片情况,包眼3d后,去掉纱布,用点必舒眼水点眼,每日3次,可吸收缝线3月后自行吸收。术后可见新生的角膜上皮向角膜创面移行修复,3~5d可被新生的上皮覆盖,角膜透明。其中3眼出现移植片收缩移位,全部病例随访6~36个月,平均21月。6个月内无复发,1年后复发4例,2年后复发2例,3年后无复发。总治愈48例、52眼,占89.6%,复发6眼,占10.4%。治愈者结膜瓣平复,无充血,角膜上皮愈合,清晰透明,无新生血管及胬肉增生。复发者结膜充血,移植片脱落,角膜上有新生血管和胬肉增生,且范围较原来增大。
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