小儿结核性脑膜炎的早期诊断

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核病中最严重的一种病型。主要见于1～5岁小儿。根据病情发展分三期,早期(前驱期),主要表现是发热、精神改变、头痛、呕吐、腹泻、便秘等。中期(脑膜刺激期),主要表现是上述症状加重,意识逐渐模糊,并出现明显的脑膜刺激症状,亦可伴有颅神经损害,如外展神经麻痹出现斜视,并可有惊厥。晚期(昏迷期),神智障碍加重最后昏迷,惊厥频繁,有明显的颅内压增高,呼吸不规则,颅神经瘫痪及肢体瘫痪等。自发现链霉素和异烟肼等抗痨药以来,结脑预后虽有很大进步,但如不能早期诊断和适当治疗,死亡率仍然很高,即