18F-FDG和18F-FLT PET显像对肺恶性结节诊断价值Meta分析

目的：应用循证医学及Meta分析方法评估18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）和18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（fluorothymidine，FLT）正电子发射断层扫描（positron emission tomography，PET）在肺恶性结节诊断中的价值。方法：检索PubMed、0vid、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库和中文科技期刊数据库等，依据纳入及排除标准筛选文献，按照诊断精确性研究的质量鉴定（quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews，QUA—DAS）标准行质量评价，提取数据并用Meta—disc 1．4软件行Meta分析，计算合并敏感度、合并特异度、汇总受试者工作曲线（summary receiver-operating characteristic curves，SROC）及曲线下面积（areas under the curve，AUC）等。结果：最终纳入7篇文献。FDGPET敏感度为0．844，95％CI：0．791～0．888，特异度仅为0．477，95％CI：0．405～0．549；FLTPET敏感度为0．784，95％CI：0．725～O．835，特异度为0．677，95％CI：0．606～0．742；FDG和FLT的SROCAUC分别为0．7570和0．8201，P=0．273。结论：FDGPET对肺部恶性病变敏感性很高但特异度差，FLTPET敏感性和特异度较均衡；在肺部恶性肿瘤的诊断中，FLT尚不能代替FDG的应用；FDGPET的优势在于探寻隐匿的肿瘤病灶和肿瘤分期等方面；FLTPET的优势在于减少炎性反应所致的假阳性结果。