直线加速器日志文件对容积调强三维剂量验证研究

目的：采用直线加速器日志文件进行容积调强三维剂量验证的研究，分析射野参数误差对临床剂量的影响。方法：对佛山市第一人民医院2013-01—2013-12收治的10例直肠癌患者设计容积调强计划。利用自编程序从日志文件中读取实际治疗时的机架角度、多叶准直器（multileaf collimator，MLC）叶片位置以及机器跳数（monitorunit，MU），比较射野参数的误差。使用实际射野参数替代原治疗计划的射野参数，在cT图像上重新进行三维剂量重建。比较重建计划与治疗计划，分析射野参数误差对靶区和危及器官三维剂量分布的影响。结果：实际治疗与治疗计划的机架角偏差〈1。，最大机器跳数的偏差〈0．2MU，叶片位置最大误差〈2mm，大部分误差为0．05～1mm。叶片位置误差对计划靶区（planning target volume，PTV）处方剂量所包含的靶区（V100）影响较大，差异有统计学意义，P=0．006；机架角偏差和机器跳数偏差对PTV（V1。）影响较小，差异无统计学意义，P〉0．05；各个射野参数对小肠V40（40Gy剂量所包含的体积）、膀胱V40和股骨头V30（30Gy剂量所包含的体积）的影响较小，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：利用加速器日志文件可以进行容积调强三维剂量验证方面的研究，叶片位置误差对计划靶区的剂量影响较大，机架角和机器跳数误差对计划靶区剂量的影响较小，各个射野参数对危及器官剂量的影响不大。

3D dosimetric verification of volumetric-modulated arc therapy using Linac log files