二维超声结合PW-DTI对不同梗死面积AMI治疗后舒张功能的评价

目的:通过心电图QRS波记分对AMI后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及PW-DTI舒张指标,以评价不同再灌注治疗方法对不同梗死面积舒张功能的影响。方法:根据心电图QRS记分将101例首发AMI患者分为两组。记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例。记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例。本研究于心肌梗死后1周记录,测量超声指标EDT;De、Ve、Da、Va、E/e。并在梗死后1、3个月进行复测。结果:①G1组随访指标均无统计学差异,G2病变段Ve 3个月均较1周改善。②G1组PCI亚组随访中发现EDT 3个月时明显延长。G2组PCI亚组舒张指标EDT、Ve增大,E/e减小;而溶栓亚组仅EDT、病变段Ve增大。且以上指标多在3个月时方显现差异,说明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后。③G1、G2组中治疗亚组间比较尚不能说明PCI治疗优于溶栓治疗。但组间比较显示对于PCI治疗G2组ΔEDT、ΔVe较G1组改善更明显,而对于溶栓治疗两组间比较几乎均无统计学差异。说明大面积梗死选择PCI治疗获益更大。结论:①Ve是判定AMI后心脏舒张功能的指标,而E/e与Ve变化一致,能够共同反映舒张功能的变化。②较大面积梗死在再灌注治疗中获益较多,尤其是大面积梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗。

To Estimate the Diastolic Function of Different Infarction Area with Different Therapy by Two- dimension Ultrasonic and PW- DTI