重症监护病房医院感染320株病原菌构成及耐药性分析

目的调查本院重症监护病房(ICU)病原菌的种类、病原菌的构成及细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。方法采用美国DADE公司的MicroScan-4半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对重症监护病房送检的各种标本按细菌检验常规程序操作。结果分离到病原菌320株,其中革兰阴性菌220株(68.8%),真菌39株(12.2%),革兰阳性菌61株(19.0%)。前4位病原菌为产超广谱内酰酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(16.6%)和大肠埃希菌(10.9%)、铜绿假单胞菌(13.1%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.8%);病原菌检出率以下呼吸道标本最高占73.3%;肺炎克雷伯菌对哌垃西林/他唑巴坦耐药率在2.7%,对氨苄青霉素、头孢泊肟耐药率100%。结论重症监护病房医院感染菌以肺炎克雷伯菌为主,细菌耐药性严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素。