| 垂体Cushing病的经蝶手术治疗(附54例报告) |
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| 引用本文： | 卞留贯,孙青芳,沈建康,赵卫国,苏颋伟,宁光.垂体Cushing病的经蝶手术治疗(附54例报告)[J].中国神经精神疾病杂志,2008,34(7):393-396. |
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| 作者姓名： | 卞留贯 孙青芳 沈建康 赵卫国 苏颋伟 宁光 |
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| 作者单位： | 卞留贯 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,200025)； 孙青芳 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,200025)； 沈建康 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,200025)； 赵卫国 (上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,200025)； 苏颋伟 (上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科,上海,200025)； 宁光 (上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科,上海,200025)； |
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| 摘 要： | 目的 回顾分析垂体Cushing病经蝶手术治疗的疗效,探讨其手术技巧及影响疗效的因素.方法 回顾2001年1月至2006年12月间经蝶手术的垂体Cushing病54例,其中微腺瘤39例,大腺瘤3例,核磁共振未见肿瘤征象者12例(通过地塞米松抑制试验和/或岩下窦采血证实为垂体Cushing病),术中行选择性腺瘤切除者38例,部分或半垂体切除者16例,术后病理证实为ACTH腺瘤者49例,垂体ACTH细胞增生者5例;术后缓解标准为术后第1 d或第2 d患者的血皮质醇≤5μg/L.结果 本组病人的缓解率75.9%,术前磁共振可显示肿瘤的患者缓解率(36/42,85.7%)高于未见肿瘤者(5/12,P<0.05),术中选择性腺瘤切除患者的缓解率(32/38,84.2%),亦高于其他(P<0.05),同样,术后病理证实为腺瘤的高于增生者(P<0.05);随访期内复发2例.结论 只要内分泌检查提示垂体Cushing病,即使磁共振未见肿瘤征象,也可行经蝶手术探查;从术前影像学表现、术中以及术后病理是否证实ACTH腺瘤可预测疗效.
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| 关 键 词： | 垂体Cushing病 ACTH腺瘤 经蝶手术 |
The treatment of Cushing's disease via transsphenoidal surgery |
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