| 摘 要： | 目的:观察结直肠癌肝转移患者中应用新辅助化疗的临床效果及安全性。方法:选取2013年7月-2015年7月期间于苏州永鼎医院肿瘤科收治的结直肠癌肝转移患者40例,采用单纯FOLFIRI方案者3例,FOLFOX6方案者27例,两种方案联合应用10例。获得手术条件后停止化疗至少15 d后方可进行手术治疗,开腹或腹腔镜下切除原发灶,开腹手术切除肝转移灶。结果:新辅助化疗对转移灶有效率67.5%(27/40),对原发灶有效率55.0%(22/40)。治疗前血清CEA阳性率85.0%(34/40),接受新辅助化疗后血清CEA阳性率为47.5%(19/40),新辅助化疗前后血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(字2=5.774,P<0.05),同时血清CEA值比较差异有统计学意义(t=15.745,P<0.05)。新辅助化疗前原发灶平均大小(2.16±0.51)cm,化疗后平均大小(1.30±0.44)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=4.084,P<0.05)。新辅助化疗前转移灶平均大小(7.64±2.18)cm,化疗后平均大小(3.97±1.15)cm,化疗前后比较差异有统计学意义(t=9.004,P<0.05)。14例(35.0%)患者获得根治性切除术,其中1例患者发生切口感染,1例患者发生肝功能衰竭,并发症发生率为5.0%,无患者发生围手术期死亡。结论:随着肝脏外科手术技术的进一步发展以及新辅助化疗方面研究的进一步深入,新辅助化疗在改善结直肠癌肝转移患者预后中扮演越来越重要的角色。
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