补阳还五汤治疗心脑血管疾病的辨治分析

目的探讨补气活血方剂补阳还五汤在心脑血管疾病治疗中的应用。方法应用由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成的补阳还五汤或加减，治疗心脑血管疾病。在治疗脑梗死患者时，气虚甚者加党参（或太子参）；对阳亢或阳热之证或高血压患者，可适当减生黄芪用量，酌情配伍怀牛膝、桑寄生、钩藤、生石决明等平肝熄风。脑出血患者若痰浊阻窍者可加石菖蒲、郁金开窍豁痰；全身抽搐者加全蝎、蜈蚣；肝阳上亢者加钩藤、生石决明以平肝潜阳。脑血管意外或脑外伤后遗症患者若气虚明显者，加白人参、白术；语言蹇涩重者，加石菖蒲、远志。动脉粥样硬化患者兼有血脂高、痰浊明显者，可加茵陈、决明子、制半夏、泽泻、姜黄、荷叶共奏祛瘀化痰降浊之功。结果补阳还五汤方剂及加减诸药相伍，可补气活血，抑制血小板的积聚，降低血淤，有效清除脑内及血液中的氧自由基，减少自由基对神经系统的损伤。改善心脏的微循环和心肌缺氧状态，增加心肌收缩力，对心血管系统疾病具有较好的疗效。结论补阳还五汤是补气与活血化瘀相结合运用治疗法则的典范，能明显改善心脑血管疾病引起的气滞血瘀病症。