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体外循环中应用超滤对术后肺损伤影响的研究
引用本文:戴晓雯,陈春玲,任新英,王江.体外循环中应用超滤对术后肺损伤影响的研究[J].新疆医科大学学报,2011,34(8):836-839,842.
作者姓名:戴晓雯  陈春玲  任新英  王江
作者单位:新疆医科大学第一附属医院麻醉科,新疆,乌鲁木齐,830011
基金项目:新疆医科大学第一附属医院科研专项基金
摘    要:目的探讨零平衡超滤(Z-BUF)对体外循环肺损伤的保护作用。方法选择40例心脏瓣膜置换术患者,随机分为超滤组(20例)和对照组(20例)。2组麻醉方法、手术方式和体外循环技术均相同。超滤组在体外循环(CPB)开始1 min时实施Z-BUF,输入林格氏液,控制超滤量为35 ml/kg,维持滤出液和输入液量平衡,持续40 min。对照组作常规体外循环。分别于CPB前、CPB停止即刻、术后2 h、6 h2、4 h采集动脉血,应用双抗体夹心ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素-10(IL-10),测定结果用Hct校正。计算呼吸指数(RI)和肺泡氧合指数(OI)。结果 2组患者围术期一般情况比较差异无统计学意义。2组患者TNF-αI、L-6和IL-10在CPB停机后明显升高,术后2 h达高峰,随后逐渐下降,对照组术后24 h仍明显高于CPB前水平,超滤组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者呼吸指数和肺泡氧合指数(OI)CPB后比麻醉诱导时增高,对照组升幅明显高于超滤组(P<0.05)。结论体外循环中采用零平衡超滤可改善肺功能,抑制炎症因子IL-6和TNF-α的产生,并能促进抗炎因子IL-10的释放,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。

关 键 词:零平衡超滤  体外循环  肺保护  肺损伤

The effects of ultra-filtration on pulmonary tissue during cardiopulmonary bypass
DAI Xiao-wen,CHEN Chun-ling,REN Xin-ying,WANG Jiang.The effects of ultra-filtration on pulmonary tissue during cardiopulmonary bypass[J].Journal of Xinjiang Medical University,2011,34(8):836-839,842.
Authors:DAI Xiao-wen  CHEN Chun-ling  REN Xin-ying  WANG Jiang
Institution:DAI Xiao-wen,CHEN Chun-ling,REN Xin-ying,WANG Jiang(Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital,Xinjiang Medical University,Urumqi,830011,China)
Abstract:
Keywords:ultrafiltration  cardiopulmonary bypass  pulmonary protect  lung injury  
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