局部晚期直肠癌盆腔脏器联合切除的难点与挑战题录

近年来, 随着盆腔肿瘤学和外科技术的进步, 外科医生重新定义了盆腔手术的边界。盆腔脏器联合切除术, 目前被认为是部分局部晚期和局部复发直肠癌患者的最佳选择。但由于手术复杂, 切除范围大, 并发症发生率和围手术期病死率较高, 所以国内只在少数医院开展。尽管近年来肿瘤药物及外科技术设备有了很大的进步, 但作为盆腔脏器联合切除术, 对于适应证的选择及其术前评估、新辅助治疗和围手术期治疗策略等方面, 仍存在很多争议和挑战。充分认识盆腔脏器的解剖学特征, 加强临床多学科团队的密切配合, 客观评估以及规范地进行术前综合治疗, 积极为复发和复杂局部晚期直肠癌手术根治切除创造条件, 同时合理规范地实施R0切除, 仍然有可能给局部晚期和复发直肠癌患者带来新的希望。