Microbial Flora in Semen of Asymptomatic Infertile Men

Summary: A microbiological examination has been carried out in 116 patients with unexplained infertility and with asymptomatic bacteriospermia. Organisms more frequently isolated were Staphylococcus epidermidis (81.9%), non hemolytic streptococci (23.3%), diphtheroids (25%) and alpha-hemolytic streptococci (18.1%). None of the 103 patients were positive for C. trachomatis. Mycoplasmas were isolated in 56 (48.3%) of the 116 examined samples, U. urealyticum was present in 49 (42.2%), M. hominis in 3 (2.6%) and both species in 4 (3.5%) samples of examined fluids. Forty-one of the 56 mycoplasmas-positive patients have been treated with doxycycline therapy. The treatment improved motility and caused decrease of coiled tails in 12 cases. Conception occurred in 5 (26.3%) of the 19 treated patients whose cultures were negative for mycoplasmas. These 5 pregnancies occurred in the patients that had high titers (> 10⁵ c.c.u./ml) of ureaplasmas and in which the antibiotic therapy was successful. No pregnancy was seen in the other 22 patients where treatment failed to eradicate mycoplasmas. Zusammenfassung: Die mikrobiologische Flora im Sperma asymptomatischer infertiler Männer Eine mikrobiologische Untersuchung wurde bei 116 Patienten mit nicht erklärbarer Infertilität und asymptomatischer Bakteriospermie durchgeführt. Die meistisolierten Keime waren Staphylococcus epidermidis (81,9%), nicht-hämolysierende Streptococcen (23,3%), Diphtheroides (25%) und alpha-hämolysierende Streptococcen (18,1%). Bei keinem der 103 Patienten wurde C. trachomatis gefunden. Mykoplasmen wurden bei 56 (48,3%) der untersuchten Proben isoliert, U. urealyticum war bei 49 (42,2%), M. hominis in 3 (2,6%) und beide Arten bei 4 (3,5%) der Proben vorhanden. 41 der 56 Mykoplasma-positiven Patienten wurden mit Doxycyclin therapiert. Die Behandlung verbesserte die Beweglichkeit und bewirkte eine Abnahme der Spermatozoen mit eingerollten Schwänzen bei 12 Fällen. Zur Konzeption kam es bei 5 (26,3%) der 19 behandelten Patienten, deren Kulturen keine Mykoplasmen aufwiesen. Die 5 Schwangerschaften traten bei den Patienten ein, die hohe Titer (> 10⁵ c.c.u./ml) an Ureaplasmen aufwiesen und bei denen die antibiotische Therapie erfolgreich war. Bei den 22 anderen Patienten wurde keine Schwangerschaft beobachtet, wenn die Behandlung des Mykoplasmabefalls versagte.