替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移临床观察

摘 要 目的: 探讨替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移的临床疗效和安全性。方法: 使用替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移患者36例。头部放疗为常规全脑放疗，2 Gy/次，5 d/周，共4周,总量40 Gy,全脑放疗后，对部分局部病灶三维适形局部加量至50～56 Gy。放疗过程中同步化疗，替莫唑胺75 mg·m^-2, po，放疗当天同时服用。放疗结束后4周开始替莫唑胺治疗，第1周期150 mg·m^-2,  po,连续5 d，28 d一疗程，耐受良好增量至200 mg·m^-2, po，共化疗6个周期。评价患者疗效与不良反应。结果:36例患者全部完成同步化疗，26例患者完成4个周期化疗，10例患者完成6个周期化疗。放化疗结束后颅内病灶评价：完全缓解11例，部分缓解15例，稳定7例，进展3例，总有效率72.22%（26/36），疾病控制率86.11%（31/36）。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应，Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，患者均能耐受。结论:替莫唑胺联合放疗治疗肺癌、乳腺癌脑转移疗效较满意，不良反应可耐受，治疗依从性较好。