脑血管造影期间动脉瘤破裂

脑血管造影可导致脑动脉瘤破裂出血。作者介绍7年间收治的破裂的颅内动脉瘤患者430例,418例行脑血管造影和CT检查,其中14例在造影期间再次出血。再出血以造影剂血管外溢或血管造影后CT扫描血块明显增大确定。13例为囊状动脉瘤,1例为壁间动脉瘤。再出血动脉瘤部位在大脑中动脉(MCA)者5例,前交通动脉和颈内动脉(ICA)各3例,2例为多发性。造影方法1例颈总动脉直接穿刺,2例经臂逆行造影,11例采用Seldinger技术造影。均采用机器注射造影剂。动脉瘤最近一次破裂与造影再出血间隔90～240分钟(平均130分钟)。10例保守治疗,3例手术夹闭动脉瘤,1例动脉瘤行球囊栓塞。治疗结果13例死亡,1例严重残废。