2型糖尿病患者胰岛素、真胰岛素、瘦素间的互调作用

目的 探讨2型糖尿病患者血清免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素间相互调节作用。方法 分别用放免法和酶联免疫吸附测定法测定了39例2型糖尿病患者和31例正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素和瘦素水平，计算三者间及其与胰岛素和真胰岛素敏感性指标的相关关系。结果 2型糖尿病患者免疫反应性胰岛素较正常人明显增高（P＜0.05)，真胰岛素、瘦素无明显变化，免疫反应性胰岛素／真胰岛素明显增高，胰岛素敏感性下降。正常人免疫反应性胰岛素、真胰岛素、瘦素之间有很好的正相关关系，2型糖尿病患者三者间则完全无关，但它们均与免疫反应性胰岛素／真胰岛素有很好的相关关系（P＜0.01)。正常人及肥胖糖尿病患者的免疫反应性胰岛素、瘦素均升高，真胰岛素正常。结论 2型糖尿病患者存在着胰岛素抵抗、真胰岛素相对不足和胰岛素－瘦素轴的平衡失调。测定真胰岛素和免疫反应性胰岛素／真胰岛素比只测定免疫反应性胰岛素更能确切地反映β细胞功能，临床意义更大。肥胖是胰岛素抵抗及瘦素抵抗的重要原因。

The Mutual Modulated Effects among Insulin、True Insulin and Leptin in Type 2 Diabetes Mellitus Patients