阿尔茨海默病与抑郁“常伴”

我曾遇到一位70岁的老人，以渐进的记忆下降为主诉就诊于“记忆障碍门诊”，简明精神状态量表（MMSE）评分只有16分（满分30分，大于24分属认知功能正常），首先怀疑是阿尔茨海默病。但经头颅磁共振检查发现，患者脑部并没有海马和全脑的萎缩。再进一步询问有无情绪问题，陪同的女儿诉说了复杂的家庭纠纷，患者在一旁默默垂泪。对简明精神状态量表得分情况进行分析发现，部分题目因患者精神迟缓淡漠、拒绝回答而被打了。分，因此诊断为抑郁症。经选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物治疗后明显好转，3个月后复测简明精神状态量表为27分。