410例急性肾衰竭患者临床特点及影响预后的危险因素分析

目的：总结急性肾衰竭（ARF）的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法：回顾性分析收治的410例ARF患者的临床资料及病因、病史与血常规、尿常规、肾功能、电解质、血蛋白、血气分析等影响预后因素。结果：410例ARF患者中,男275例,女135例。男∶女=2.04∶1,平均年龄（48.15±18.33）岁。ARF病因：少年组以急性肾小球肾炎等肾实质性疾病为主,中年组为急性肾衰竭发病年龄高峰,以梗阻性肾病为主,其次为肾实质性病和肝胆胰疾病。老年组病因主要见于肾病,治愈率最低（26.83%）,病死率最高（13.82%）,明显高于青年组（10.92%）和中年组（4.83%）,差异有统计学意义。单因素分析显示有无肾病史、MODS、血K^＋、Hb、HCT、Alb共6个因素是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示,低血红蛋白、MODS、高血钾是影响病死率的危险因素。结论：肾后性原因导致的ARF需要引起关注。积极治疗原发病因,同时重视增加病死率危险因素纠正,尤其是MODS有助于降低ARF病死率。