| 摘 要： | 目的对腹腔镜技术在妇科急腹症治疗中的应用效果进行观察。方法回顾性分析应用腹腔镜技术治疗的妇科急腹症患者105例。患者年龄18~41岁,平均年龄32岁。所有拟行手术的患者应做好充分的术前准备,积极的纠正休克。开放多路有效静脉补充液体及血液制品,纠正低血容量休克,维持循环功能稳定,然后进行手术操作。患者入院后,除进行常规检查外,必须进行特异性腹部超声检查及血、尿绒毛膜促性腺激素检测。所有病例均采用静吸复合全麻。腹腔镜经下腹2~3个穿刺孔进行手术。术后注射抗生素3 d。结果所有病例均成功完成腹腔镜手术,3例患者于术后出现皮下气肿,1例患者保守性手术术后血HCG下降又复上升,诊断为持续性异位妊娠,于术后1周再次腹腔镜下切除患侧输卵管,其余患者术后15~30 d内血HCG降至正常。异位妊娠腹腔内出血量平均为1200 m L,黄体破裂出血量为600 m L,卵巢瘤蒂扭转出血量<300 m L。手术时间为35~140 min,平均54 min。结论腹腔镜对于明确各种类型的妇科急腹症诊断以及采用相应的手术方式治疗是有效的,不仅可减少术中出血、缩短手术时间,还可避免因误诊而导致的不必要的开腹手术造成的人为创伤等优点,但对于各种类型的妇科急症的范围还需进一步探讨。
|
