甲壳类食物引发的肌炎2例报告

患者,女,31岁.于2000年11月15日空腹进食数只煮熟河蟹及柿子,次日出现全身乏力,纳差.3周后出现双下肢疼痛无力,逐渐加重,第四周病情发展至高峰,四肢无力,以双下肢无力为重.入院查体,颅神经正常,双下肢远端肌力4级,近端3级,肌张力正常,腱反射活跃,感觉无异常.化验检查:AST 438 U/L,LDH 626 U/L,CK10652 U/L,血沉125 mm/h.抗"O"阴性.甲状腺功能正常,心电图及肌电图均正常.给予极化液、果糖、地塞米松10 mg/日,治疗第2天,病情迅速缓解,疼痛消失,肌力有所恢复.第3天肢体肌力恢复至正常.第4天复查血清酶亦迅速下降,AST 135 U/L,LDH 328 U/L,CK 3426 U/L.第10天血清酶降至正常.