左心房存储应变对老年心力衰竭病人远期不良预后的预测价值 |
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引用本文: | 马晓英,李久民,钦佩,刘淼,金明磊.左心房存储应变对老年心力衰竭病人远期不良预后的预测价值[J].实用老年医学,2022(10):1033-1037. |
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作者姓名: | 马晓英 李久民 钦佩 刘淼 金明磊 |
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作者单位: | 1.承德市中心医院老年病科067000;2.承德县中医院心内科067000; |
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基金项目: | 承德市科技计划项目(202002A014)。 |
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摘 要: | 目的探讨左心房存储应变对老年心力衰竭(心衰)病人远期不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2018年7月至2019年7月承德市中心医院收治的136例年龄≥65岁老年心衰病人为研究对象,随访观察2年,以全因死亡作为不良预后,并以此分为预后不良组和预后良好组,采用多因素Cox回归分析老年心衰病人远期不良预后的影响因素。结果截至随访终点,失访11例,最终125例获得随访,其中42例(33.60%)出现全因死亡(预后不良);83例(66.40%)预后良好。预后不良组与预后良好组左心房容积指数(LAVI)、左心房储备期应变(LARS)、LVEF及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,NT-proBNP(HR=1.001,95%CI:1.000~1.002)、LAVI(HR=1.082,95%CI:1.002~1.168)为老年心衰病人远期不良预后的独立危险因素,LVEF(HR=0.944,95%CI:0.893~0.998)、LARS(HR=0.945,95%CI:0.902~0.991)为老年心衰病人远期不良预后的保护因素。ROC曲线分析显示,LARS(AUC=0.847,95%CI:0.772~0.905)对远期不良预后的预测价值高于LVEF(AUC=0.670,95%CI:0.650~0.811)和LAVI(AUC=0.698,95%CI:0.721~0.868)。结论LAVI、LARS、LVEF及NT-proBNP可预测老年心衰病人远期不良预后,LARS是优于LAVI、LVEF的左心房参数。
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关 键 词: | 左心房存储应变 心力衰竭 老年人 预后 |
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