急腹症误诊为上消化道穿孔5例分析

本组男4例，女1例，年龄22～67岁。共同症状为上腹部剧痛伴恶心、呕吐。查体：5例均表现为全腹压痛、反跳痛，以上腹部为剧，腹肌紧张呈木板硬。肝浊音界正常，肠鸣音减弱。伴有面色苍白、出冷汗等轻度休克表现。X线腹部透视未见膈下游离气体。术前诊断为上消化道溃疡穿孔、泛发性腹膜炎，行剖腹探查术。术中探查证实原发病为坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔1例，小肠结核穿孔1例，急性肠系膜上动脉血栓形成1例，急性阑尾炎2例。均行相应处置，术后情况良好，无并发症发生，治愈出院。