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血清乙型肝炎病毒DNA载量对乙型肝炎相关性肾炎临床及病理表现的影响
引用本文:李平,魏日胞,汤力,陈仆,师锁柱,尹忠,陈香美.血清乙型肝炎病毒DNA载量对乙型肝炎相关性肾炎临床及病理表现的影响[J].解放军医学杂志,2009,34(10).
作者姓名:李平  魏日胞  汤力  陈仆  师锁柱  尹忠  陈香美
作者单位:解放军总医院肾病科,全军肾脏病研究所暨重点实验室,北京,100853
基金项目:国家自然科学基金,全军计划科研项目 
摘    要:目的 研究血清乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床表现及肾脏病理的影响.方法 根据HBV DNA复制程度将135例患者分为4组:病毒复制阴性组(n=52)、低度复制组(n=21)、中度复制组(n=20)、高度复制组(n=42).收集患者血常规、血生化指标、免疫球蛋白、血清补体C3、C4;尿常规、24h尿蛋白定量,尿NAG酶等数据.用半定量积分法分析各组间临床指标与病理表现的差异.结果 随着血清HBV DNA载量的增加,患者中肾病综合征比例增高,而慢性肾炎综合征比例下降(P<0.01).随着血清HBVDNA载量的增加,患者尿蛋白定量升高(P<0.01),血浆白蛋白降低(P<0.05),血清C3、C4降低(P<0.05);膜性肾病患者肾小球损伤加重,IgA肾病的患者小管及间质损害加重.病毒复制阴性组乙肝标记物沉积以HbsAg为主,而中、低度复制组以HbcAg和HBsAg共同沉积为主,与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01).随着血清HBVDNA的增加,肾脏C4沉积增加,与血清HBVDNA有一定相关性(r=0.343,P<0.01).结论 随着血清HBVDNA载量的增加,HBV-GN患者的临床及肾脏病理表现加重,相关结果可为HBV-GN患者的抗病毒治疗提供依据.

关 键 词:肝炎  乙型  肾炎  病毒

Influence of HBV DNA on the clinical manifestation and pathological changes of HBV-associated glomerulonephritis
LI Ping,WEI Ri-bao,TANG Li,CHEN Pu,SHI Suo-zhu,YIN Zhong,CHEN Xiang-mei.Influence of HBV DNA on the clinical manifestation and pathological changes of HBV-associated glomerulonephritis[J].Medical Journal of Chinese People's Liberation Army,2009,34(10).
Authors:LI Ping  WEI Ri-bao  TANG Li  CHEN Pu  SHI Suo-zhu  YIN Zhong  CHEN Xiang-mei
Abstract:
Keywords:DNA
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