120份出院病历中体温单情况分析

体温单是护理表格的主要组成部分 ,除记录体温、脉搏、呼吸外 ,还包括病人有关其他情况 :记录病人入院、手术、转科、分娩、出院、死亡时间 ;记录有关病情要点 ,如输入液量、各种排出量、各种引流量、血压、身高、体重等项。因此 ,体温单所记录的内容十分重要 ( 1 ) 。但在体温单的质控检查中 ,始终存在一定的记录缺陷。为更及时、更真实、更规范、准确地记录体温单 ,提高其质量 ,随机抽查了我院 2 0 0 2年 1～ 9月的 1 2 0份出院病历 ,对其中的体温单进行了质量分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0份出院病历中涉及 1 0个病区 ,其中内…