异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在开胸手术中的应用

为探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在开胸手术的临床使用价值,选择择期开胸行食管贲门癌手术或肺等胸腔肿瘤切除手术的病人45例,ASAⅠ～Ⅱ级,按诱导用药不同随机分为三组（每组15例）：异丙酚组（P组）、咪唑安定组（M组）和异丙酚与咪唑安定组（C组）.所有患者监测并记录麻醉诱导期各时段血压、心率、氧饱和度等以及麻醉用药量,术毕病人拔管时间、睁眼时间、正确回答问题时间等.结果,三组病人给药后1min、插管前血压均降低,与诱导前血压相比差异有统计学意义（P＜0.01）,插管即刻M组血压明显高于诱导前（P＜0.05）,而给药后血压下降的程度P组＞M组、C组,插管即刻三组病人心率都明显增快,与诱导前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;而M组在插管后3min与诱导前相比心率仍快（P＜0.05）.三组病人异丙酚用量比较P组＞M组＞C组（P＜0.05）,术毕麻醉恢复时间P组＜M组和C组（P＜0.05）,而M组、C组病人麻醉恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）.表明,异丙酚和咪唑安定联合用于开胸手术病人麻醉可减少各自的用药量,克服异丙酚和咪唑安定分别单独应用时的心血管副作用,提供更加良好的镇静作用,降低术中知晓以及术后躁动,值得临床上推广应用.